最高可报销45万元 博鳌乐城特许人工耳蜗医保支付标准提高

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南海网8月18日消息(记者 苏桂除)8月16日,海南省医疗保障局发布优化人工电子耳蜗医保支付标准新规定,明确人工耳蜗的医保支付标准设定为最高不超过45万元,预计将大幅减轻患者的经济负担。

最高可报销45万元 博鳌乐城特许人工耳蜗医保支付标准提高
(图侵删)

人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听觉神经恢复或重建聋人的听觉功能。

CI632人工耳蜗植入体。资料图

越早接受人工耳蜗手术治疗,对于患者语言能力恢复和儿童的发育成长越有利。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。将人工电子耳蜗纳入医保范围,满足了国内听障患者的迫切需求。

早在2020年7月,先天性耳聋患者人工电子耳蜗便被纳入海南医保支付范围。此次省医保局从医保支付条件、医保支付标准等方面进行了优化,将更多类型的耳聋患者纳入医保保障范围,且报销支付标准从3万元提升到最高45万元,预计将大幅减轻患者的经济负担。

尤其值得关注的是,此次新规定明确,在乐城先行区区域内指定医疗机构开展人工耳蜗植入手术使用的特许人工耳蜗,需按规定在国家医保信息业务编码标准数据库动态维护平台申请赋码,该局按规定将符合条件的特许人工耳蜗纳入医保支付范围。

新规定同时明确,对于家庭经济条件困难,需要进行人工耳蜗植入的参保患者,符合大病救助条件的,各市县医保局可引导其通过“海惠帮”多层次医疗救助平台提出救助申请,对于符合救助条件的可按规定获得政府和社会力量的“一站式救助”,进一步减轻其医疗费用负担。

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